医生的郁闷有谁能知?

        不知道说到医生这个职业，大家是什么概念。是不是都觉得是个很神圣、受人尊敬、令人羡慕的职业?在刚踏出校门的时候，我的理解也是这样的，我也为我是个医生觉得很开心和骄傲。……渐渐的，原来的心气磨灭了，开始发觉越来越多的不尽人意的地方，越来越多的无能为力。原来的所有的想法在这工作的3年里全部消失得无影无踪。开始渐渐厌倦这个职业，厌倦别人叫我医生。我想只要在这个行当做的话，大家都是有抱怨的。各行有各行的不如意，那么我所能了解的也就只是我所看到的，所体会到的。
        如果你现在有病，去医院看病，如果医生让你去做一些相关的检查，比如验血，拍片等等，是不是会觉得医生是小题大做？一个小小的感冒，需要么？如果因为生病住院，在第二天的清晨空着肚子被抽了十几管的血，是不是觉得小题大做?看病时在急诊拍过胸片了，到了病房里还要做胸部CT，是不是觉得医生不过是为了赚钱，其实根本没有必要？住院是因为我来治疗，为什么要给我做那么多的检查，骗了我那么多的钱？为什么我想用的药不能用？为什么住院了一个多星期，还有发热？为什么今年我年初体检做过很多的检查，没什么问题，怎么住院了还要检查？……十万个为什么。
        那么，我所能解释的是这样的：因为你来看病，我没有你的病史资料，我所能得到的只是你的主观性的回答，客观的指标我没有，如果早50年，我只需凭借经验，我可以诊断，可以用药；但是现在是50年后，我需要客观的结果证明我的诊断，证明我的用药，因为如果在治疗中出现什么问题，我有证据证明我的无辜。现在的客观的检查，抽血是必须的，我根本不要你那么多的血，只是现在的技术需要你献出那么多的血，这个是我无能为力的。如果只要一个血细胞就可以知道的话，我一定不会要你两个。住院的时候总是说我没有什么病的，以前的身体很硬朗，但是当一系列的检查出来的时候，每天早上我兴冲冲的来告知的时候，你却说怎么一住院就生病了？奇怪了，难道你不是因为生病而住院的么？难道是因为住院而生病的么？谁一生下来都是全身是病的么？现在难道大家都是老死的么?为什么要做那么多的检查，仅仅是因为技术差么？还不是因为在现有的手段里面争取证明自己的证据，只是为了在上法庭的时候为自己辩护而已。有多少是为了学习呢？住院治疗不要检查，又要病好，那么我就要问了，修理一个电视机，没有电路图，你行么？是不是都觉得检查越多，医生每月的工资也就见长呢？如果是，那么我肯定态度12分的好，好说歹说，怎么也要达成目的，而不是如果你不愿意的话让你签字了。每次的生病住院都要拍片抽血的检查，是因为人不是个固定不变的东西，体内各种的细胞每天都在新陈代谢，这些都是我们肉眼看不到的，所以过往的都不能证明你现在的，否则为什么身份证的照片都要不断地更换？既然和以前一样，那么就吃以前一样的药，何必来就诊的时候说怎么这个药不灵了呢？如果疾病是那么容易诊断，疾病是那么容易治疗，为什么我们还要花5年甚至更多的时间去学习那么枯燥的人体？一个短时间的培训班不就可以了么？如果你的面前同时有2个医生，一个正规学习了5年，一个业余学习了5个月，你会选择谁？
        既然选择了医生这个职业，那么就意味着你选择了无私的付出，包括自己和家人；就意味着没有节假日。在现在的医疗环境中就意味着“常在河边走”。常遇到这样的矛盾：一个在床上瘫了十几年，连家人都嫌弃了，被送到了医院里，病人四肢蜷缩，褥疮全身，痰液几乎要窒息了，医生救不救？当然救，因为是白衣天使。不错，对于生命来说，每个人都是平等的，都享有生的权力。那么接下来的问题，由于不能进食，或者进食很少，蛋白及其低下，此时需要使用白蛋白，是用还是不用？有的人说用，因为每个人都一样，治疗也是平等的，没错。那么众所周知，现在的血资源稀缺，那些能说会跳的人，也有数不清的低蛋白的，那么在资源相当紧缺得时候，到底给谁用呢？如果是从经济学上，从所能获得的利益来评论，那么当然是给后者，因为他能继续创造财富；而前者只是继续成为负担。但是在临床上，当前者的家属质问的时候，能如实相告么？如果你是那么的诚实，那么结果就是医生不负责，没有仁心。如果用了，那么领导或是医学专业人士会说，就是浪费资源。孰对孰错？
         还有现在听到看病的人很多都在抱怨看病怎么那么贵，每次总是对着诊治你的医生不停的抱怨，好像你所付的钱全是进了医生自己的口袋，如果真是这样，我干吗每天上班还骑着破两轮？早就宝马四轮了。首先来看挂号费，这个是国家规定的，那么我无能为力。再看诊疗费，几乎是不超过2位数，你看到过你付的钱里面有诊疗费大于10元的么？当然特需门诊除外，那是特别给富人们看的，如果你自认为很富的话，也可以去看。这个诊疗是需要用技术来换得，是需要起码5年的学习，还有更多年的临床经验，难道是谁都可以的么？在买高档货的时候可以一掷千金，有些人去菜场都不还价，看病的时候斤斤计较，难道医生不如一个菜农？知识产权听说过么？接下来就是检查的费用，这个也是规定的。但是有人要说，开多少检查是医生决定的，是的，有些我在前面已述，还有些我后面会再说。最后就是药钱，虽然大家看到国家一而再，再而三的调低药价，那么结果呢？有多少人受惠?一些老病号最有发言权，肯定发现为什么原来一粒药的剂量，现在只是半粒药了。这个就是药厂所弄的把戏，不也就这样了么？那么最终的结果不就还是原来的么？还有一些零零碎碎的费用，都是些器械的消耗，就像买路钱一样的道理。再者，作为医生就愿意开那么多的检查么？不。因为每个科室都有指标，这个指标就是药物的价钱和检查的价钱的比例，关系着医生的大部分收入。也就是说药物越多，药价占的比例就越大，那么药比就越高，那么被医院所扣的钱就越多。而每个科室的药比都是有规定的，那么如何来调控达到标准而不被医院扣钱呢？不就是提高检查么？那么这个是谁规定的呢？是医院。医院又是怎么定的呢？还不是市医保局的规定么。医保局还要定期的考核指标，也就等于医院要定期的考核指标。而药厂，是个以盈利为目的的企业或公司，当然经济利益当头。好了，明白的人都知道，最终遭殃的是病人，而背黑锅的是医生。医保局的角色也就是两面虎。上面还有更大的头目——国家卫生总局。那么患者看病贵的道理显而易见咯。
         现在只要一死人，大家都高度的紧张，从上到下均处于一级戒备状态，为什么？因为接下来就是投诉啦，上法院啦，最终还不是钱解决问题，那么有多少人去尸体解剖，真是为了讨个说法的呢？这里除去那些有良心和道德，明事理的和因根深蒂固观念的患者家属。问题是，只要上法院，都能有钱来，如果确实是医疗事故，理所当然地应该赔偿；如果不是医疗事故，在社会道义上安抚性的也要赔偿。所以，如果你想有钱，就去当家属吧。
         现在很多的病人，以医生专业的角度看，完全病情稳定，可以出院了。但是他就是不出去，说是没有看好。那么要问了，一个脑梗的病人，不会说话，是我用点什么药就可以解决的么？更有甚者，说是家里没有空调，保姆没请好，奇怪了，这个和我医生有关么？难道我去帮你完成？还有病情是有进展的，来得时候好，可能还没有进展到你不能接受的程度。等到了医院里了，病情进展到你不能接受了，就说是医生看坏了，那你不要来医院好了，来医院不是加重病情么，那都待在家里，我又没有求你来咯。动不动就去投诉，去吧，医院投诉办的大门永远为你敞开的。
         上面所述的都是些大环境，再看我们医院的小环境。每个月微薄的收入，和辛勤的付出，相对而言，不成比例。再看看真正在临床第一线干事的有几个人？整天弄什么文章啦，排什么节目啦，尽做些和医生没有关系的事情的人，钱有少拿么？没有，而且还有更多的时间出去旅游呢，名曰学习取经。那你们倒是取了经来看病啊？还有一些什么连带关系的，听说小卖部都是皇亲国戚。僧多粥少，能有钱么？最近在行业的满意度评比中“幸获”倒数第一，领导发飙了，以后凡是有病人投诉的，不管什么理由，均扣200元。试想，无论哪个企业有这样的规定，下面肯定都是怨声一片。想要学人家3级医院的扣钱力度，拜托先弄清比例问题。5000扣200，和1000扣200，能没有区别么？后者带来的恐怕更多的恶性循环。反正没钱了，随便了。大不了这个月白做，也别给我发工资了，因为我找病人吵架去了。值班的时候不能聚餐，试问，什么叫聚餐？如果4个值班的人，包括医生和护士，在一起吃晚饭，如果是吃客饭，算不算聚餐？我们是人啊，不是神。说什么值班吃的简单点，否则什么影响不好，奇了怪了，医院提供值班晚饭了么？没有。给我吃饭的钱了么？没有。让我值24个小时，甚至更多的时间，也就10元，还不让我自己掏钱吃点好的，凭什么？吃饭的时候我耽误抢救病人了么？我耽误任何工作了么？我喝酒了么？不就点些炒菜么，不就是把客饭里的菜全用盆子装么，不就在一个办公室吃饭么，这个叫所谓的聚餐么？如果这个算影响到工作，早知道大家分头行动咯？请问，满意度调查里面有这个评分么？那么大家到食堂里一起吃晚饭的话就叫大聚餐咯。不就是地方不同么。
        但是医生的学习还是一辈子的，无论做什么，都是要对病人负责，也就是对自己负责。
        所以医生真没什么当头。医行有风险，入行须谨慎谨慎再谨慎！个人意见，仅供参考。
        我还会发火，看来我还年轻！

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