该如何构建良好的医患关系

        医患关系本应是一种和谐融洽的关系，但目前医患间的纠纷越来越多。医生在人们心目中的地位也越来越不如以前，医生也觉得工作压力越来越大，甚至有人打算弃医转行。是什么导致了目前这种不正常的医患关系？该如何看待、解决这个问题？日前记者就此采访了全国政协委员、中国医师协会会长殷大奎和北京医科大学第三医院长陈仲强。

        记者：7月份，福建省连续发生四起医患冲突，患者家属也出现在医院设灵堂、摆花圈、放鞭炮、围堵医院和医生等等的“医闹”现象，虽然这四起医患冲突并不完全相同，但患者和医院都很“受伤”，短短一个月内出现四起严重的医患冲突应该说是当前医患关系困境的一种折射。那么首先还是请两位嘉宾谈谈自己对当前医患关系形势的看法？
        殷大奎：当前的医患关系还是很紧张的，不过我自己认为评价全国的医患关系的话有两句话。一句就是现在已经开始走出医患冲突矛盾的低谷，见到改善医患关系的曙光了。为什么这么说呢？像你刚才所说的福建这种情况是很突出的，我是从全国的范围来看，我认为最大的一个思想武器就是党中央、国务院对改善医患关系有了一系列重要的指示。比如说在《构建社会主义和谐社会的若干问题的决定》当中都明确地提出了“要尊重医学科学”，“要尊重医务人员的劳动”，而且给各级政府也提出了给广大医务工作者创造好的生活、工作的环境，在全国提出来要构建健康和谐的医患关系。
        第二，我感觉到这么多年医患的冲突、矛盾经过这些年的实践，经过大家的相互争论、辩论甚至有些冲突，慢慢地大家感觉到比较理性了，原来看病就医难的问题很多发达国家都没有解决，原来医患的关系从各自的角度来看就比较公正、冷静了。原来要解决“看病难、看病贵”不是那么容易的，还有这么多的原因，还不仅仅是由于医院的医生，当然，不可否认医院的医生在这里面有一定的作用，但是现在大家比较理性了。
        另外一点我觉得很重要的就是折腾了这么多年来了，后果是对谁都没有好处的。你看，医患关系不好，受到损害最大的可以说是病患者，因为现在社会不满意，政府也不满意，我们广大医务人员、医院更不满意，所以这是对谁都没有好处的。所以一定不能把这种医患矛盾再持续下去了。

        记者：主要是咱们的医患关系还是非常紧迫，存在一些问题，那不知道在陈院长看来当前医患关系是什么样的形势呢？您一直战斗在医疗的第一线。
        陈仲强：我非常同意殷部长的看法，因为现在的医患关系和过去相比应该说是处于一种比较紧张的状态，或者说是我们有时候愿意用“低谷”这个词来形容现在的状态。但是由于整个社会的关注，整个社会开始走向理性，从中央到政府，到各个行业的管理以及到各个方面，大家够在共同努力认识清楚这个问题，新的思路出来，这样我们会说“用若干年把这个问题向好的方面调整”，这是最基本的一个环节。如果大家都还不理性的话这个问题就很悲哀，但好在现在从中央到政府，到地方；从医院到患者；从社会媒体到普通百姓，大家都通过争吵的过程意识到原来这里面有很多的问题很多缓解，怎么处理好这个问题，这才是最基本的基础架构。
 
        记者：医患关系紧张主要有哪些表现？　
        陈仲强：是有一些极端的表现，比如深圳医生戴钢盔上班，这种情况就是有的比如患者死掉了，患者家属在医院设灵堂，摆花圈，还有一些极端现象就是患者杀医生的现象，虽然是极个别的，但是却带来了很严重的影响。我觉得基础层面的问题积累带来的最大的问题就是患者和医生之间的相互不信任，比如患者来看病会带小的电子摄像仪，拍照最后取证，或者是带录音笔。医生也有这个问题，医生看到了这种情况，非常复杂、困难的病情我不看了，因为一旦治不好，因为病情很复杂，不可预料，患者把责任算在我身上怎么办呢，所以还是不看了，我回避了，这样大家都回避、退缩就会导致医学技术进步的迟缓，最终受害的我想还是患者。　
        对医生心理上的影响，我觉得特别是这几年医生做了大量的工作，刚才殷部长说大医院做的门诊量上万，我们门诊量都七、八千，非常辛苦，按照要求过去一个上午看二十个、三十个，甚至看到四十个、五十个，没有时间休息，连方便的时间都没有。在这个过程当中医生做了很多的工作，门诊量在不断上涨，包括现在北京市我看到了门诊量都在上涨，我们都上涨了10%，出诊上涨了10%，手术量上涨了10%。这都是一点点干出来的。　
        大体上讲患者和医生的这种关系总的来讲还可以，但是我们说不好、紧张是和过去相比，出现了很不应该出现的问题。而医生在这样的过程中心态很郁闷，他做了那么多的工作和努力，最后社会的评价、媒体的评价、患者的评价方方面面都让人感觉到是医院或者医生有这样、那样的问题。他们有没有问题呢？有，但是是不是所有的问题都应该归结给他呢？我觉得这应该公平，这才能保持和谐，否则我干得那么辛苦，那么累，我连自己休息、生活的时间都没有了，全都奉献给单位和病人了还落这么一个评价。这样的结果反过来会阻碍他工作的积极性，阻碍他的创造性，阻碍他想方设法说冒着风险研究如何把病治好，而转向防范，防范什么呢？防范工作当中哪个环节没做好患者找我的麻烦。很多复杂的病是不可预料的，是没有解决好的。很多咱们常见的阑尾炎，阑尾炎也有死人的，阑尾炎大家耳熟能详，都知道这个病，但是有时候非常复杂，包括诊断的时候也不是简单的事情，最后死掉了，那这种情况下医生还怎么有热情研究疑难的疾病，把它解决好。我觉得几代人的共同努力走向今天，如果大家都回避了那肯定不是好的结果。现在我感觉大家心底里就有隔阂了，包括患者问问题的时候医生就能感觉出来了，他就有一种防范心里了。

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